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质子治疗究竟是抗癌“神器”还是“神话”?

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  质子疗法是当今最先进的放疗技术之一。著名羽毛球运动员堪称质子治疗最好的“代言人”,它也让许多赴美就医的肿瘤患者受益。

  质子治疗的原理,可以简单理解为对肿瘤的“立体定向爆破”或“精确制导”。质子治疗独特之处在于,能在提供治疗性辐射剂量的同时保留健康组织,从而减少不良事件(AEs)的发生并改善患者的生活质量。根据美国国家质子治疗协会2018年度调查,2016年接受治疗的患者数量比2012年增加了70%,2018年的患者总数仍在15000左右。

  不过,质子疗法也存在一定的争议。反对者认为,质子疗法不必要地增加了治疗成本。然而,几项可靠的临床研究结果表明,质子疗法让许多癌症患者真正获益。而批评者引用的研究很大程度上依赖于保险理赔的数据,研究者根据这些数据对结果和毒性进行推断。但基于保险理赔的数据并不总是反映患者在临床上实际发生的情况,不能应用于临床决策。

  质子治疗在控制癌症、减少不良事件和提高生活质量方面的优势明显。但要获益于这些,可能需要付出更高经济成本。从好的方面来说,如今开发质子中心的成本降低。过去10年来,质子中心的费用下降了50%以上。更多的单人间中心正在建设中,在未来10年内可能会超过多人间设施。虽然单人间中心价格较低,可能没有大型治疗单元的功能,但却有望降低门槛,让更多赴美就医的患者受益。

  虽然质子治疗设备的建造成本仍然很高,治疗费用也比传统放疗要高。但质子疗法可以被视为一项改善患者预后和长期生活质量的投资。随着医学的进步,患者的生活质量和寿命将继续提高。60多岁的癌症患者可能还有20到30年的预期寿命。因此,赴美就医的患者需要充分评估这究竟意味着什么,不仅在治疗方面,还要考虑在处理长期不良事件和管理成本方面。

  质子疗法不仅提供了一种控制最初癌症的方法,而且还将初始治疗的毒性降至最低,在必要时为治疗第二种癌症提供了更多的机会。这是一个很好的例子,说明质子疗法的附加价值不可估量。如果不考虑价格因素,大多数局部肿瘤患者都应选择质子治疗。

  近年来,全球质子治疗中心数量大约翻了一番,共有约80家质子治疗中心,美国约占40%。美国的质子治疗技术全球领先。早在1990年,汉鼎好医友合作医院--洛马林达大学(Loma Linda)医学中心便率先开展质子治疗。每天约有100名患者在该质子中心接受治疗,其中前列腺癌患者几乎占了一半。此外,儿童癌症也是该中心收治的常见病种,主要是脑肿瘤,最小的患者只有2岁。

  而目前中国质子治疗还处于起步阶段,在技术、经验、适应症方面都与美国存在较大差距。由于国内肿瘤患者太多,仅有的几家质子治疗中心供不应求,且缺乏有经验的放疗医师。因此在经济条件允许的情况下,赴美就医成为许多患者的更好的选择。

  不应将质子治疗神化,是否接受质子治疗需要充分考虑利弊和潜在的获益。质子治疗并非万能,也有一定的适应症。对于非实体肿瘤(如淋巴瘤、白血病等血液肿瘤)、已有多发远处转移且转移灶在3个以上的肿瘤、同一部位1年内接受过放射或放射性粒子植入治疗等患者,质子治疗并不一定适合。

  质子治疗给我们的身体带来的好处是比较多,比较大的生活当中,我们一定要按照正确的方法来做这样的给我们的身体带来的好处是比较多,能够有效的改善我们的生命,给我们的生活带来非常多的困扰。

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